miércoles, 25 de junio de 2008
La etnia determina la edad de inicio de la menopausia
Así lo indicó un nuevo estudio, según el cual, el inicio natural del climaterio sería más temprano entre las latinas y más tardío entre las mujeres norteamericanas.
El equipo dirigido por la doctora Katherine DeLellis Henderson halló también que la edad de inicio de la menopausia entre las afroamericanas y las mujeres nativas de Hawái es similar a la de las blancas no latinas.
Con todo, estas variaciones "se traducen en meses en lugar de años", dijo Henderson a Reuters Health. La mayor diferencia, como es la registrada entre las latinas inmigrantes y las blancas no latinas, "se tradujo en unos nueve meses", agregó Henderson, del City of Hope National Medical Center, en Duarte, California.
Los resultados, publicados en American Journal of Epidemiology, surgen de 95.704 mujeres posmenopáusicas participantes en Multiethnic Cohort Study, un estudio poblacional sobre mujeres residentes en Los Angeles, California y Hawái.
Las participantes tenían alrededor de 60 años. El 25 por ciento eran blancas no latinas, el 19 por ciento eran afroamericanas y casi el 28 por ciento eran de ascendencia japonesa.
Un 10 por ciento eran latinas nacidas en los Estados Unidos y otro 10 por ciento, latinas inmigrantes, mientras que un 7 por ciento eran hawaianas nativas.
Otros análisis que incluyeron el tabaquismo, la edad de menarca, la cantidad de partos y el peso corporal no alteraron significativamente las diferencias étnicas de inicio de la menopausia.
El tabaquismo seguía asociado a la menopausia precoz, como así también el adelanto de la menarca, una menor cantidad de partos y el bajo peso. "Estos resultados respaldan la hipótesis de que los factores genéticos son importantes, quizás solos o combinados con el estilo de vida o los factores reproductivos", resumió Henderson.
Recomiendan "tamizaje" en recién nacidos para detectar hipotiroidismo congénito
El hipotiroidismo congénito se presenta en uno de cada tres mil nacidos vivos, según la incidencia mundial, y los casos que se detectan de manera temprana posibilitan un tratamiento precoz y evitan serias complicaciones tales como el retardo mental e inclusive la muerte. Por ello en nuestro país se requiere que en todos los recién nacidos se practique el "tamizaje" neonatal para descarte de hipotiroidismo congénito y que estos cuadros sean de reporte obligatorio al Ministerio de Salud.
"No existen datos confiables de prevalencia nacional del hipotiroidismo congénito, pero en algunas de nuestras instituciones de salud se presenta en uno de cada 1,638 pacientes tamizados, lo cual es alarmante porque no sabemos cuál es la prevalencia actual en Puno, Ayacucho o Cusco, regiones donde no se detectan a tiempo y desarrollan retardo mental, entre otros problemas", indicó.
Es así que el Minsa emitió en 1997 una resolución que establece "Declarar el Tamizaje (screening) para el diagnóstico de Hipotiroidismo Congénito, de uso necesario en todos los Servicios de Neonatología a nivel nacional", y la Norma de Atención Integral del Niño y la Niña, del 2006, que señala "El Tamizaje de TSH se realizará en el 100% de recién nacidos al momento del alta o como máximo a las 60 horas de vida..."
"No existen datos confiables de prevalencia nacional del hipotiroidismo congénito, pero en algunas de nuestras instituciones de salud se presenta en uno de cada 1,638 pacientes tamizados, lo cual es alarmante porque no sabemos cuál es la prevalencia actual en Puno, Ayacucho o Cusco, regiones donde no se detectan a tiempo y desarrollan retardo mental, entre otros problemas", indicó.
Es así que el Minsa emitió en 1997 una resolución que establece "Declarar el Tamizaje (screening) para el diagnóstico de Hipotiroidismo Congénito, de uso necesario en todos los Servicios de Neonatología a nivel nacional", y la Norma de Atención Integral del Niño y la Niña, del 2006, que señala "El Tamizaje de TSH se realizará en el 100% de recién nacidos al momento del alta o como máximo a las 60 horas de vida..."
Diagnóstico y tratamiento precoz
El hipotiroidismo congénito es la disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas, por alteración en la producción o por resistencia a su acción en los "tejidos blanco" ocurrido intrauterinamente. Esta función repercute en el desarrollo intelectual, ya que las hormonas tiroideas son vitales para el desarrollo cerebral del niño en las etapas prenatal y postnatal.
El diagnóstico se basa fundamentalmente en datos de laboratorio, debido a que la mayoría de los pacientes con hipotiroidismo son asintomáticos y el tratamiento debe iniciarse lo más precozmente posible. Por ello debe realizarse tamizaje neonatal de hipotiroidismo en sangre de talón a todos los recién nacidos, luego de las 60 horas de vida o al momento de alta hospitalaria.
"Si el tratamiento comienza dentro del primer mes de vida, la recuperación es total; pero si es tardío normalizará su nivel hormonal y conseguirá aumentar talla, peso, etc. pero la mejoría del desarrollo cerebral será muy pobre", afirmó la Dra. Dávila
Es muy importante hacer un diagnóstico precoz, ya que la mayoría de los efectos del hipotiroidismo son fácilmente reversibles.
El hipotiroidismo congénito es la disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas, por alteración en la producción o por resistencia a su acción en los "tejidos blanco" ocurrido intrauterinamente. Esta función repercute en el desarrollo intelectual, ya que las hormonas tiroideas son vitales para el desarrollo cerebral del niño en las etapas prenatal y postnatal.
El diagnóstico se basa fundamentalmente en datos de laboratorio, debido a que la mayoría de los pacientes con hipotiroidismo son asintomáticos y el tratamiento debe iniciarse lo más precozmente posible. Por ello debe realizarse tamizaje neonatal de hipotiroidismo en sangre de talón a todos los recién nacidos, luego de las 60 horas de vida o al momento de alta hospitalaria.
"Si el tratamiento comienza dentro del primer mes de vida, la recuperación es total; pero si es tardío normalizará su nivel hormonal y conseguirá aumentar talla, peso, etc. pero la mejoría del desarrollo cerebral será muy pobre", afirmó la Dra. Dávila
Es muy importante hacer un diagnóstico precoz, ya que la mayoría de los efectos del hipotiroidismo son fácilmente reversibles.
domingo, 22 de junio de 2008
Cintura y Diabetes
Un estudio del Hospital Universitario Karolinska, de Estocolmo (Suecia) ha concluido en que el contorno (perímetro) de la cintura de una persona es un buen indicador del riesgo de desarrollar resistencia a la insulina y, por ende, diabetes mellitus. Esta misma medición ya había sido reconocida como un predictor importante de padecimientos de tipo cardiovascular.
Respecto a la diabetes, la investigación publicada este año en la prestigiosa revista médica British Medical Journal, demuestra que un perímetro de cintura por debajo de 100 cm (1 m) reduce notoriamente el riesgo de desarrollar en un futuro diabetes mellitus. No es que quien tenga una medida de cintura por debajo de este valor sea totalmente "inmune" a la diabetes, sino que sus posibilidades o chances de padecer diabetes son notoriamente inferiores a las que poseen aquellas personas con una cintura mayor. Las conclusiones del trabajo resultan interesantes, teniendo en cuenta que parten del estudio de más de 2.700 personas, de ambos sexos, y con edades entre los 18 y los 72 años.
Los 4 mitos más comunes respecto a la diabetes
Mito 1: Los diabéticos no pueden consumir golosinas ni chocolates.
Si golosinas y chocolates son consumidos como un "extra" en el contexto de una dieta saludable, equilibrada y acompañada por ejercicio físico, no resultan alimentos prohibidos. El problema surge si se emplean en reemplazo de una comida o una colación. Esto es algo importante a tener en cuenta, porque puede llevar a limitaciones importantes y alteraciones en la calidad de vida, sobre todo en grupos de edades en los cuales las golosinas forman parte de su universo, como es el caso de la infancia.
Mito 2: Consumir mucho azúcar o dulces puede desencadenar diabetes.
No, aun personas que no consumen dulces pueden desarrollar diabetes, porque se trata de una enfermedad en la que se asocian factores genéticos y factores de estilo de vida. Dentro del estilo de vida la alimentación es importante, pero no exclusivamente por el consumo o no de azúcar. Si existe un consumo excesivo de calorías que lleve a la obesidad, el riesgo de diabetes es mayor; otro tanto sucede con la falta de ejercicio físico.
Mito 3: Las frutas son alimentos saludables, por lo tanto pueden ser ingeridas a voluntad, salvo la banana, que está prohibida.
En este tipo de afirmación se encierran en realidad 2 mitos: la posibilidad del consumo indiscriminado de frutas y el impedimento de consumir banana. Es cierto que las frutas son alimentos saludables por su contenido de vitaminas, minerales, y fibra, pero también contienen hidratos de carbono y no están exentas de calorías. Por lo tanto, pueden consumirse en todas sus variedades, pero siempre en cantidades controladas, estipuladas por su nutricionista. Con respecto a la banana, no debe ser "demonizada"; puede consumirse pero con discreción.
Mito 4: La insulina no puede ser utilizada en personas que tienen tendencia a engordar porque provoca incremento del peso corporal.
Si bien la utilización de insulina puede traer aparejado una eventual ganancia de peso, los 2 más recientes, amplios y prestigiosos estudios estadounidense y británico coinciden en afirmar que los beneficios del empleo de este reemplazo hormonal superan los de los riesgos de obesidad.
Si golosinas y chocolates son consumidos como un "extra" en el contexto de una dieta saludable, equilibrada y acompañada por ejercicio físico, no resultan alimentos prohibidos. El problema surge si se emplean en reemplazo de una comida o una colación. Esto es algo importante a tener en cuenta, porque puede llevar a limitaciones importantes y alteraciones en la calidad de vida, sobre todo en grupos de edades en los cuales las golosinas forman parte de su universo, como es el caso de la infancia.
Mito 2: Consumir mucho azúcar o dulces puede desencadenar diabetes.
No, aun personas que no consumen dulces pueden desarrollar diabetes, porque se trata de una enfermedad en la que se asocian factores genéticos y factores de estilo de vida. Dentro del estilo de vida la alimentación es importante, pero no exclusivamente por el consumo o no de azúcar. Si existe un consumo excesivo de calorías que lleve a la obesidad, el riesgo de diabetes es mayor; otro tanto sucede con la falta de ejercicio físico.
Mito 3: Las frutas son alimentos saludables, por lo tanto pueden ser ingeridas a voluntad, salvo la banana, que está prohibida.
En este tipo de afirmación se encierran en realidad 2 mitos: la posibilidad del consumo indiscriminado de frutas y el impedimento de consumir banana. Es cierto que las frutas son alimentos saludables por su contenido de vitaminas, minerales, y fibra, pero también contienen hidratos de carbono y no están exentas de calorías. Por lo tanto, pueden consumirse en todas sus variedades, pero siempre en cantidades controladas, estipuladas por su nutricionista. Con respecto a la banana, no debe ser "demonizada"; puede consumirse pero con discreción.
Mito 4: La insulina no puede ser utilizada en personas que tienen tendencia a engordar porque provoca incremento del peso corporal.
Si bien la utilización de insulina puede traer aparejado una eventual ganancia de peso, los 2 más recientes, amplios y prestigiosos estudios estadounidense y británico coinciden en afirmar que los beneficios del empleo de este reemplazo hormonal superan los de los riesgos de obesidad.
sábado, 21 de junio de 2008
El ejercicio puede reducir y prevenir la diabetes en personas de cualquier peso
Con tan sólo una caminata de media hora diaria se puede reducir el riesgo de una persona de desarrollar diabetes, con independencia de lo que pese, según un estudio desarrollado por investigadores de University of Pittsburgh Graduate School of Public Health (EE.UU.), publicado en la última edición de American Journal of Epidemiology. (Am J Epidemiol 2003; 158:669-675).
Madrid, 25/09/2003.- Los autores del nuevo trabajo han observado que las mujeres y hombres que incorporan la actividad en su vida diaria tienen menos tendencia a desarrollar diabetes-2 que aquellos que hacen una vida sedentaria. Este hallazgo se mantiene sin necesidad de tener en cuenta el peso inicial de la persona. En el estudio participaron 1.728 hombres y mujeres entre 15 y 59 años de edad que tenían relación o pertenecían a alguna de las tribus americanas Pima y Tohono-O'odham, por tratarse de dos grupos de población con alta incidencia de diabetes.Durante un periodo medio de seguimiento controlado de seis años, se vio que 346 participantes desarrollaron diabetes 2 y que la mayoría de ellos eran personas que mantenían una escasa actividad física diaria. Con independencia de su peso inicial, los individuos que mantenían una vida más activa (o que hacían al menos 30 minutos diarios de ejercicio leve), registraron un índice de diabetes mucho menor que aquellos que no hacían ejercicio alguno.
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